歯が痛い原因の種類から受診の目安までをご紹介

むし歯が原因で
歯が痛いとき

歯の痛みでもっとも多い原因が、むし歯です。
初期のむし歯では痛みを感じないことが多く、進行して穴が深くなると、冷たいものや甘いものでしみるようになります。
さらに神経の近くまで達すると、何もしなくてもズキズキと痛むことも少なくありません。
むし歯は自然に治ることはなく、放っておくほど治療の負担が大きくなります。
しみる段階で気づけば、早い段階で治療を始められる可能性がありますので、早めの受診が重要です。
当院ではマイクロスコープを用いて、できるだけ歯を残す方針で治療にあたっています。

歯ぐき・歯周病が原因で
歯が痛いとき

痛みの原因が歯そのものではなく、歯を支える歯ぐきや骨にあることもあります。
歯周病が進むと歯ぐきが腫れて、噛んだときや歯磨きのときに痛みや出血が出ることがあります。歯周病は静かに進むことが多く、痛みが出たころには進行しているケースも少なくありません。
歯ぐきの腫れやむずむずした痛み、歯が浮くような感覚があるときは、歯周病が背景にあるかもしれません。
当院ではSPT（歯周病の再発を防ぐ定期管理）を含めた継続的なケアで、歯ぐきの健康を保つお手伝いをしております。

歯の神経の炎症（歯髄炎）が
原因で歯が痛いとき

むし歯が神経まで進んだり、強い刺激が加わったりすると、歯の神経に炎症が起こることがあります。これを歯髄炎（しずいえん）と呼びます。
ズキズキと脈打つような痛みや、夜間に強くなる痛み、温かいものでうずくような痛みが特徴で、痛み止めが効きにくいこともあります。
この段階になると、神経を取り除いて根の中をきれいにする治療（根管治療）が必要になることがあります。がまんを続けると炎症が根の先まで広がることもあるため、強い痛みが続くときは早めにご相談ください。

知覚過敏が原因で
歯がしみるとき

むし歯がないのに冷たいものや歯磨きでピリッとしみる場合、知覚過敏が原因のことがあります。
歯ぐきが下がって歯の根元が露出したり、強い歯磨きでエナメル質がすり減ったりすると、刺激が神経に伝わりやすくなって起こります。
知覚過敏の痛みは、刺激が去るとすぐにおさまるのが特徴で、ズキズキと持続する痛みとは異なります。
ただ、むし歯との見分けは自己判断が難しいです。
しみる症状が続くときは、原因を確かめるためにも放置せずに受診してください。

親知らず・歯のひび割れが
原因で歯が痛いとき

奥歯の痛みは、親知らずや歯のひび割れが原因のこともあります。原因ごとに痛み方や対応が異なるため、分けて見ていきましょう。

親知らずによる痛み

親知らずが斜めや横向きに生えると、手前の歯を押したり、周りの歯ぐきが腫れて炎症を起こしたりして痛むことがあります。汚れがたまりやすく、腫れをくり返す場合は抜歯を検討することもあります。生え方によって対応が変わるため、レントゲンで確認します。

歯のひび割れによる痛み

食いしばりや硬いものを噛んだ衝撃で、歯に細かなひびが入って痛むことがあります。噛んだときに一瞬走るような痛みが出るのが特徴で、見た目では分かりにくいこともあります。ひびの位置や深さによって対応が変わるため、痛みが続くときは早めに確認しましょう。

噛み合わせ・食いしばりが
原因で歯が痛いとき

特定のむし歯がないのに、噛むと痛い、朝起きたときに歯やあごがだるいという場合は、噛み合わせや食いしばり・歯ぎしりが関係していることがあります。
就寝中に無意識に強い力がかかると、歯や歯の周りの組織に負担が積み重なり、痛みとして現れます。
こうした痛みは、特定の一本ではなく複数の歯に広がることもあります。
噛み合わせの状態を確認し、必要に応じて就寝時に装着するマウスピースで歯を守る方法をご提案することもあります。

むし歯でもないのに歯が痛いとき
（歯以外が原因の痛み）

検査をしても歯に異常が見つからないのに痛みが続く場合、原因が歯以外にあることがあります。これを非歯原性歯痛（ひしげんせいしつう）と呼びます。
たとえば、かぜや花粉症で鼻の奥の副鼻腔に炎症が起こると、上の奥歯が痛く感じられることがあります。
ほかにも、顔の筋肉の緊張や神経の不調などが歯の痛みのように感じられることもあります。歯の治療をしても痛みが改善しないときは、原因を広くとらえて考える必要があります。

早めに受診したほうがよい目安

ズキズキする痛みが続く、痛みで眠れない、歯ぐきや顔が腫れている、噛むと強く痛む、しみる症状が何日も続くといった場合は、放置せず受診しましょう。
とくに腫れや発熱を伴うときは、炎症が広がっているおそれがあるため早めの対応が必要です。

受診までにできる応急処置

受診までのあいだは、痛む部分を清潔に保ち、市販の痛み止めを用法どおりに使って様子をみます。腫れているときは冷たいタオルなどで軽く冷やすと楽になることがあります。
反対に、患部を温めたり、お酒や長風呂で血行を促したりすると痛みが強くなることがあるため避けましょう。
あくまで一時的な対処ですので、痛みが引いても原因の治療のために受診してください。

痛みがおさまったら
受診しなくてもよいですか

痛みが引いても、原因が治ったとは限りません。むし歯や神経の炎症は、痛みが一時的におさまっても進行していることがあります。
再び強い痛みが出る前に、原因を確かめておきましょう。気になる症状があれば当院までご相談ください。

子どもが歯を痛がるときも
受診したほうがよいですか

はい。お子様の歯の痛みも、むし歯や生え変わりなどさまざまな原因が考えられます。
当院は家族で通いやすい歯科医院を目指しておりますので、お子様の痛みも遠慮なくご相談ください。